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左手肥胖，右手乳腺癌，減重5%即可解決“中年女性”之殤
閱讀次數：1458 發布時間：2018/10/12 17:34:00
“中年女性”這個詞背后隱藏各種風險，比如夫妻感情變淡，子女不聽話，還有肥胖癌癥等疾病風險。作為一個新時代追求平等的女性，我想說這句話放在“中年男性”身上也適用。我們今天談一個怎樣也沒法男女平等的疾病——乳腺癌（雖然有男性乳腺癌，但比例遠小于女性）。
隨著生活壓力增加，有時我們不管怎么努力減肥，還是對抗不了身體的“橫向引力”，我想這是因為減肥帶來的好處不夠吸引人。
10月8日刊登在 Cancer 的一篇文章，給中年女性減肥增加了一個動力，這篇研究表明，絕經后女性體重減輕≥5%，對比那些佛系對待體重的人，患浸潤性乳腺癌的風險降低12%。
研究內容
這是一項前瞻性觀察研究，使用的是1993~1998年期間參加婦女健康協會（WHI）研究的93,676名年齡在50至79歲的美國女性的數據。納入*終分析的隊列由61,335名絕經后未患乳腺癌（鉬靶篩查）的女性組成。
當地實驗室報告用于確定雌激素受體（ER），孕激素受體（PR）和人表皮生長因子受體2（HER2）狀態。在基線和第3年計算BMI。體重變化分為穩定（<5％），減少（≥5％）或增加（≥5％）。根據參與者自我報告確定受試者是否主動減肥。
在基線時，41％的女性體重正常，34％的女性超重，25％的人肥胖。
研究結果
中位隨訪11.4年，共診斷出3061例乳腺癌事件。與41,139名體重保持穩定（增加<1磅,1磅≈0.454kg）的女性相比，在3年期間體重減輕的8175名女性，患乳腺癌的風險顯著降低（HR,0.88 ; P =0.02）。
在這些體重減輕的女性中，4829人是主動減肥，平均減掉19.58磅。3346人并非主動減肥，平均體重減輕16.90磅（實名羨慕這些躺著就能減肥的人）。
與體重穩定的女性相比，體重增加5％的更可能是年輕、黑人、重度吸煙者和生胎時更年輕的女性。與體重沒有變化的女性相比，主動減肥的女性更有可能具有更高的BMI，但不太可能是主動健身的人或接受激素治療的人（P <0.01）。
在12,021名體重平均增加18.5磅的絕經后婦女中，乳腺癌風險沒有增加（HR,1.02）。值得注意的是，無論體重減輕是有意還是無意的，乳腺癌風險均無顯著差異（HR <1; P =0.2）。
減肥獲益確切
減肥是一個永恒的話題，關于減肥對乳腺癌風險的影響從未停止。既往研究有多種多樣的結果，其中有一些與本研究的結果相互支持和印證。
比如，在減肥手術的研究中，體重減輕＞20kg可降低嚴重肥胖女性的乳腺癌風險。不過，當前這個研究，不需要那樣魔鬼瘦身，減重5%即可降低風險，即120斤的人減到116，就是抗癌行動的一大步。
同樣來自WHI數據的另一份2014年的分析中，對診斷為乳腺癌的女性進行16年隨訪，發現采用低脂飲食，使體重減輕3%即可顯著提高生存率。
來自WHI的另一份觀察性數據分析顯示，3年內適度減肥可以顯著降低子宮內膜癌風險。
這些研究綜合起來，告訴我們一個事實：減重對絕經后女性百利無一害，不管是在預防癌癥還是在改善生存方面。
減肥，什么時候都不太晚
肥胖是多種癌癥的風險因素，更可怕的是，這種風險關系，對女性的影響強于男性。
前些天和朋友聊到為什么中年男性能輕易吸引年輕小姑娘，而中年女性找小鮮肉就很罕見呢？其中一個不得不承認的原因是，社會對女性的外貌要求更高。而隨著年齡的增長，體重管理越來越困難，一旦體重開始增加，如果不有意識地去控制它，將一發不可收。
在美國，有1/3的絕經后婦女處于肥胖狀態。在中國，這個數據只會更大，所以體重管理請重視起來，減肥什么時候都不晚，而且減掉5%真的不難。
另外，分享一個細節，在本研究中，有減肥計劃的人群中，無論是純飲食法減肥還是結合飲食減肥的，一些促乳腺癌的因子水平都顯著降低，如雌激素、炎癥因子和胰島素等。所以，成年人啊，有時候可以適當克制，吃的健康一點會讓自己變美。
總結
強有力的證據證明，絕經后女性將BMI維持在25以下，保持一定的健康鍛煉，健康飲食，不吸煙，不喝酒，定期進行X線篩查可以降低絕經后乳腺癌風險。如果以上都做不到，減重5%，這個我相信一定能做到。
說到這里，還是想啰嗦一句，總有一些不服輸的人想通過激素治療逆轉絕經期，13年的隨訪研究發現，使用雌激素和孕激素平均5.6年可顯著增加乳腺癌風險（HR,1.3）。人不能戰勝自然規律，與其做這種可能有害的掙扎，不如早早開始健康減肥。
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